La Chirurgia Maxillofacciale

La chirurgia maxillo-facciale è una specialità medico-chirurgica che si occupa di tutte le operazioni mirate alla cura di vari tipi di patologia (traumatismo, malformazione, neoplasia, infezione, degenerazione, ecc) e di problemi estetico-funzionali dei denti, della bocca e della faccia. Comprende tutte le fasi cliniche, diagnostiche e imaging, la scelta della terapia chirurgica indicata e il successivo assiduo e rigoroso follow-up.

L'iter formativo per ottenere il titolo di specialista in chirurgia maxillo-facciale in Italia è la Laurea in Medicina e Chirurgia, della durata di 6 anni, e la specializzazione in chirurgia maxillo-facciale, della durata di 5 anni.

Campi d'azione

1. chirurgia odontostomatologica

2. implantologia

3. ortognatodonzia e ortodonzia

4. chirurgia della lingua e della mucosa orale

5. chirurgia delle patologie infiammatorie dei denti, della bocca e della faccia

6. traumatologia dei denti, della bocca e della faccia

7. correzione di malformazioni e deformità congenite e non dei denti, della bocca e della faccia (es. labiopalatoschisi)

8. chirurgia oncologica oro-maxillo-facciale

9. chirurgia delle ghiandole salivari

10. chirurgia dei seni paranasali (es. seno mascellare)

11. artroscopia temporomandibolare e chirurgia dell'articolazione mandibolare

12. chirurgia dell'orbita oculare (malformativa, traumatologica, oncologica, estetica)

13. chirurgia estetica della faccia (es. rinoplastica)

14. chirurgia ricostruttiva ossea dei mascellari e dello scheletro facciale

15. distrazione osteogenetica delle ossa facciali e mascellari

16. microchirurgia ricostruttiva di ossa, denti, tessuti molli e nervi con trapianti rivascolarizzati da altri distretti corporei (lembi liberi)

La competenza specifica dello specialista comprende oltre a conoscenze generali di medicina e chirurgia, preparazione soprattutto nel campo dell'odontoiatria, oltre che in quelli dichirurgia plastica, otorinolaringoiatria e neurochirurgia. Alcuni interventi di chirurgia maxillo-facciale vengono effettuati in regime di ricovero (day surgery o ordinario), le più importanti inanestesia generale, eventualmente con intubazione nasale o tracheostomia, data la complessità degli interventi, altri interventi più semplici invece possono essere effettuati in uno studio dentistico.

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OMS - Oral and Maxillofacial Surgeons

Oral and Maxillofacial Surgeons care for patients with problem wisdom teeth, facial pain, and misaligned jaws. They treat accident victims suffering facial injuries, place dental implants, care for patients with oral cancer, tumors and cysts of the jaws, and perform facial cosmetic surgery.

Scope of Practice:

1. Dento-alveolar surgery (impacted teeth, difficult tooth extractions, extractions on medically com- promised patients, bone grafting/bone harvesting or pre-prosthetic surgery)

2. Surgery to insert osseo-integrated dental implants and Maxillofacial implants for attaching cranio- facial prostheses

3. Diagnosis and treatment of soft and hard tissue trauma of the oral and maxillofacial region (mandible fractures, zygoma/maxilla fractures, nasal/ethmoid fractures, mid-face (LeFort) frac- tures, skull fractures, frontal sinus fractures and orbital fractures)

4. Diagnosis and treatment of benign pathology (cysts and tumours of the head & neck) and of Oral Mucosal Disorders (Oral Medicine)

5. Diagnosis and treatment of chronic facial pain disorders

6. Diagnosis and treatment of Salivary Gland Disease (Parotid, Submandibular and Sublingual) 

7. Diagnosis and treatment (ablative and reconstructive surgery, microsurgery) of malignant pathology (oral & head and neck cancer) 

8. Diagnosis and treatment of cutaneous malignancy (skin cancer), lip reconstruction 

9. Diagnosis and treatment of temporo-mandibular joint (TMJ) disorders including Arthroscopic Surgery of the TMJ and total joint replacement (TJR) 

10. Diagnosis and treatment of dysgnathia, and orthognathic reconstructive surgery, genioplasty, maxillo-mandibular advancement, and surgical correction of facial asymmetry 

11. Cosmetic surgery limited to the head and neck: (browlift, blepharoplasty, otoplasty, cheek augmen- tation, chin augmentation, genioplasty, oculoplastics, lip enhancement, injectable cosmetic treatments, Botox®, chemical peel etc.) 

12. Splint and surgical treatment of sleep apnea 

13. Anaesthesia (Local and Regional Blocks in the Head & Neck, Intravenous Sedation, Inhalation Sedation, Oral Sedation) 

14. Diagnosis and treatment of congenital craniofacial malformations such as cleft lip and palate and cranial vault malformations such as cranio-synostosis